CVVH – nuolatinė venoveninė hemofiltracija CVVHD – nuolatinė venoveninė hemodializė CVVHDF – nuolatinė venoveninė hemodiafiltracija IHF-HVHF – protarpinė hemofiltracija – didelio pralaidumo hemofiltracija IHD – protarpinė hemodializė IHDF – protarpinė hemodiafiltracija CPFA® – kombinuota plazmos adsorbcija-filtracija HP – hemoperfuzija PEX – plazmaferezė CASCADE FILTRATION ABYLCAP – CO₂ šalinimas ABYLCAP HD – CO₂ šalinimas su hemodialize

Carpediem

CARPEDIEM™ yra vienintelis šiuo metu parduodamas aparatas, suteikiantis galimybę vykdyti ultrafiltraciją ir hemofiltraciją naujagimiams, sveriantiems nuo 2,5 kg iki 10 g.

„Carpediem™“ yra tikras „pediatrinis“ aparatas – šis mažas, nešiojamas įrenginys suteikia galimybę saugiai ir efektyviai vykdyti pakaitinę inkstų terapiją naujagimiams. Naujagimių ūminis inkstų pažeidimas Naujagimių intensyvios priežiūros skyriuose ūminis inkstų pažeidimas siekia nuo 5 % iki 20 % visų atvejų.Ūminį inkstų pažeidimą (ŪIP) pogimdyminiame etape dažniausiai sukelia išeminiai, toksiniai arba obstrukciniai sutrikimai. Itin dažnai ŪIP suserga vaikai, kenčiantys nuo įgimtos kardiomiopatijos; ligą paprastai sukelia: pakitusi hemodinamika, inkstu hipoperfuzija, sutrikęs širdies pajėgumas. Šių dienų klinikinėje praktikoje pakaitinė inkstų terapija mažiau nei 10 kg sveriantiems pacientams atliekama naudojant suaugusiesiems skirtus aparatus. Suaugusiems ūminėmis ligomis sergantiems pacientams taikoma pažangi inkstų funkcijos palaikymo įranga ir griežčiausios saugos priemonės, tuo tarpu o mažieji pacientai asmeniniams jų poreikiams pritaikytu gydymu, ypač skirtu skysčių balansui atkurti, iki šiol pasidžiaugti negalėjo.   Aparato sukūrimą lėmė kruopštus darbas ir bendradarbiavimas su Nefrologijos departamentu ir Vinčencos tarptautiniu inkstų tyrimų institutu (angl. International Renal Research Institute of Vincenza, IRRIV). Aparate įtaisytos itin tikslios svarstyklės (paklaida – 1 g) ir naujoviški peristaltiniai siurbliai, turintys 3 cilindrus, užtikrinančius didelį tikslumą ir efektyvų srauto saugumą. Naudoti paruoštą CARPEDIEM™ komplektą galima priderinti prie kiekvieno paciento poreikių – priklausomai nuo paciento svorio galima rinkis iš 3 skirtingų hemofiltrų. Gydymui lankstumo suteikianti sistemos konstrukcija leidžia rinktis tarp izoliuotos ultrafiltracijos ir hemofiltracijos tiek prieš, tiek po skiedimo, naudojant vieną vienkartinio naudojimo komplektą.

Bibliografija

1)   Ronco C, et al. CA.R.PE.DI.E.M. (Cardio-Renal Pediatric Dialysis Emergency Machine): evolution of continuous renal replacement therapies in infants. A personal journey. Pediatr Nephrol 2012;DOI 10.1007/s00467-012-2179-8 2)   Ricci Z, et al. Inotropic support and peritoneal dialysis adequacy in neonates after cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2008; 7:116-20 3)   Moghal N, et al. Management of acute renal failure in the newborn. Semin Fetal Neonatal Med 2006; 11(3):207-13 4)   Alkan T, et al. Postoperative prophylactic peritoneal dialysis in neonates and infants after complex congenital cardiac surgery. ASAIO J 2006; 52:693-7 5)   Liang KV, et al. Use of a novel ultrafiltration device as a treatment strategy for diuretic resistant, refractory heart failure: initial clinical experience in a single center. J Card Fail 2006;12:707-14 6)   Uchino S, et al. Beginning and Ending Supportive Therapy for the Kidney (BEST Kidney) Investigators. Acute Renal Failure in Critically Ill Patients. A Multinational, Multicenter Study. JAMA 2005; 294: 813-8 7)   McNiece KL, et al. Adequacy of peritoneal dialysis in children following cardiopulmonary bypass surgery. Pediatr  Nephrol  2005; 20:972-6 8)   Goldstein SL, et al. Pediatric patients with multi-organ dysfunction syndrome receiving continuous renal replacement therapy. Kidney Int 2005; 67:653-8 9)   Kellum JA. What can be done about ARF. Minerva Anestesiol 2004; 70:181-8 10) Andreoli SP. Acute renal failure in the newborn. Semin Perinatol. 2004; 28:112-23 11) Foland JA, et al. Fluid overload before continuous hemofiltration and survival in critically ill children: a retrospective analysis. Crit  Care  Med  2004; 32:1771-6 12) Venkataraman R, et al. Clinical review: extracorporeal blood purification in severe sepsis. Critical Care 2003; 7:139-45 13) Drukker A, et al. Renal aspects of the term and preterm infant: a selective update. Curr Opin Pediatr 2002; 14:175-82  14) Daugirdas JT, Blake PG, Ing TS. Lippincott Williams & Wilkins 2001. Acute peritoneal dialysis prescription. Korbet SM. et al. Handbook of dialysis,Third edition. 15) Goldstein SL, et al. Outcome in children receiving continuous veno-venous hemofiltration. Pediatrics 2001; 107:1309-12. 16) Gouyon JB, et al. Management of acute renal failure in newborns. Pediatr Nephrol 2000; 14:1037-44 17) Bokesch PM, et al. Do peritoneal catheters remove pro-inflammatory cytokines after cardiopulmonary bypass in neonates? Ann Thorac Surg 2000; 70:639-43 18) Sorof JM, et al. Early initiation of peritoneal dialysis after surgical repair of congenital heart disease. Pediatr Nephrol 1999; 13:641-5. 19) Feltes TF. Postoperative recovery of congenital heart disease. The Science and Practice of Pediatric Cardiology 1997. 2nd edition, Baltimore MD, Williams & Wilkins 20) Ronco C. Acute renal failure in the neonate: treatment by continuous renal replacement therapy. Update in intensive care and emergency medicine, 1995; Vol. 20, Springer Verlag, Heidelberg, pp. 246-64 21) Vanpee M, et al. Renal function in very low birth weight infants: normal maturity reached during childhood. J Pediatr 1992; 121:784-8 22) Ronco C, et al. Treatment of acute renal failure in newborns by continuous arterio-venous hemofiltration. Kidney Int 1986; 29: 908-15 23) Ronco C, et al. Treatment of acute renal failure in the newborn by continuous arterio- venous hemofiltration. Proc. of the International Symposium on CAVH 24) Ronco C, et al. Treatment of acute renal failure in the newborn by continuous arteriovenous   hemofiltration. Trans Am Soc Artif Intern Organs 1985; 31: 634-8 25) Ronco C, et al. Continuous arteriovenous hemofiltration in newborns.Conf. on CAVH, Aachen 1984, 76-79, Karger Basel, 1985